Formulario Anamnese2018-05-16T12:11:14+00:00

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Formulário Anamnese

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Pressão AltaAngina (dor no peito)Angioplastia/stentObesidade mórbidaCirurgia BariátricaDiabetesOsteoporoseCâncerEtilismoTratamento psiquiátricoTabagismo
Se você assinalou alguma alternativa acima, informe há quanto tempo isto ocorreu
2 vezes por semana2 a 5 vezes por semanamais de 5 vezes por semana
SimNão
SimNão
SimNão
SimNão
SimNão
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SimNão
SimNãoNão sei
0 – nunca dorme1 – pequena chance de dormir2 – moderada chance de dormir3 – alta chance de dormir
0 – nunca dorme1 – pequena chance de dormir2 – moderada chance de dormir3 – alta chance de dormir
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